【不過是具屍體】閱讀心得:從沒想過屍體竟然可以幫這麼多忙!

不過是具屍體

自然科普類的書籍一直是我很少選擇的類型,畢竟根據以往的經驗,在這方面幾乎毫無涉獵的我的我,閱讀這類型的書籍往往要花上我好多時間(包含不小心睡著的時間)。

不過最近讀了這本「不過是具屍體」,作者是記者出身,實際採訪多個醫學機構、研究機構,查閱各國文獻資料,以這幽默詼諧的方式,描述各種屍體使用的方法,讀感非常輕鬆,而且含金量十足!

主題內容概述對讀者的啟發
解剖室實錄介紹醫學院學生如何面對第一具大體老師生死教育的真實面貌
撞擊測試用途屍體如何幫助設計更安全的車輛科技進步的背後,是無名英雄
武器實驗與彈道學軍方如何透過屍體測試武器殺傷力戰爭與科學倫理的拉扯
飛機事故調查屍體殘骸如何重建空難真相解謎與悲劇背後的知識重建
宗教儀式與聖人遺體討論聖人不腐、杜林屍布等信仰現象信仰與科學之間的交會點
食人療法歷史探索中世紀「人體製藥」的歷史荒謬醫學史與迷信的界線模糊
環保葬與未來簡述未來屍體處理方式:水解、冷凍粉碎等思考永續與死亡的關聯性
不過是具屍體大綱

死掉之後遺體會怎樣?

首先,讓我們先來了解一下,當人類死亡之後,屍體分解會經歷哪些事情,主要可以分為三個階段:新鮮期、膨脹期、腐爛敗壞期。

而這三個階段會因為遺體存在的環境、死因而有所差異,依且都是循序漸進發生的,往往遺體在新鮮期的同時,也能夠在遺體上看見膨脹期的蛛絲馬跡。

🧬 遺體腐爛階段

階段名稱時間範圍(以死亡後計)外觀變化生化反應/關鍵特徵氣味特性
新鮮期(Fresh stage)0~24小時內外觀幾近正常,開始出現屍斑、屍僵細胞開始自溶(Autolysis),體溫降低無明顯異味
膨脹期(Bloat stage)1~5天內腹部明顯膨脹,皮膚變色(青綠)腸內厭氧菌釋放氣體(甲烷、硫化氫)強烈腐臭味產生
活躍腐敗期(Active decay)5~11天組織破裂、液體滲出、蛆蟲大量滋生組織快速分解,蠕蟲與細菌活躍腐敗高峰,刺鼻臭味
進階腐敗期(Advanced decay)10~25天軟組織消耗殆盡,骨骼裸露分解速度減緩,土壤滲入脂肪層腐臭味逐漸減弱
乾化期/骨化期(Dry/remains stage)1個月~數年僅剩骨骸、少量乾燥組織與毛髮組織完全脫水,進入穩定分解期幾無氣味產生

遺體新鮮期

進入自體分解(自溶)階段,人類還活著時,細胞控制酵素,防止分裂細胞本身的細胞壁,但是當人類死亡後,酵素不再受控,這時候就會開始穿透細胞結構,讓細胞內的液體流出。

而細胞內的液體流出進入不同的皮膚層後,人體外觀會看起來鬆鬆垮垮且有些浮脹的樣子。

在這個階段的遺體,皮膚會很容易脫落,在停屍間工作人員稱之為「皮膚滑動」(skin slip);鑑識人員則稱為「脫手套」(gloving)。

遺體膨脹期

細菌將人體分解成基本的成分,在此同時細菌會在人體中製造氣體,氣體逐漸累積後會導致遺體膨脹。此階段通常會維持約一個星期。

遺體腐爛敗壞期

由細菌引起分解且液化的狀態,最先崩解的會是消化性器官和肺部(細菌含量最多);接下來是腦部,因口腔的細菌會穿透顎部。

通常遺體在三週內都還有辦法辨識器官,接下來就會變成一坨糊糊。

  • 氣候影響大:炎熱濕潤氣候(如台灣)腐敗速度快,寒冷乾燥地區則明顯延遲。
  • 昆蟲是時間指標:蠅類與蛆的種類與孵化階段,可作為「死亡時間估計」的重要依據。
    屍蠟現象(Adipocere):若環境潮濕低氧,屍體可能形成一層白蠟狀脂肪酸膜,延緩腐敗。

生命本來就是如此:滴漏、沾浸和失控,膿汁、鼻涕、黏液和分泌物。出生和死亡的那一刻,在起點和盡頭我們逃不開。但在那之間我們嘗試遺忘。

解剖學是人類發展的必要之惡?

在「不過是具屍體」一書中詳細描述人類解剖學發展的歷程,而解剖的歷史從古至今建立在許多道德與宗教的角力上,最早開始允許人民以解剖為由使用遺體的是,西元前三百年亞歷山大大蒂時期的埃及,托勒密一世。(埃及因為製作木乃伊,對遺體減少了許多畏懼)

不過即便西元前三百年,就已經有開始解剖的紀錄,但實際上人體解剖學的發展十分緩慢,即便到現代,實際的醫療現場還是以「學徒制」為主,許多手術技術精湛的醫師,都是在手術台上慢慢磨練而來的。

在過去,醫學界為了能夠取得更多遺體解剖的機會,鬧出了不少醜聞。

用屍體換學費

早期可以合法解剖的遺體短缺,因此英國早期的解剖學院中,會私底下購買遺體,遺體的來源可能是自己的親人、盜墓者—殺人取屍。甚至在18世紀的蘇格蘭學院,可以讓學生以屍體付學費。

屍體買賣釀成兇殺案

1828年長期購買屍體的愛丁堡解剖學家諾克斯(Robert Knox),開始穩定購買黑爾和布克提供的遺體,他們送來的遺體非常「新鮮」,事後才發現他們在貧民窟經營旅社,透過謀殺旅客販賣遺體換取豐厚的利潤。落入法網的布克最終在課堂中被解剖,最後屍古被製成骨骼標本,和一個用人皮做成的皮夾一起存放。

而身為解剖學家的諾克斯也受到不少的質疑,天天解剖這些新鮮遺體的他,怎麼可能不曉得這些遺體的主人死於非命呢?他是否是為了進行解剖的研究,對這些犯罪睜一隻眼閉一隻眼,我們無從得知,但我相信每個人的心中也早已有答案了。

屍體買賣近代還存在

1992年哥倫比亞也爆發類似的案件,名叫赫南德茲的拾荒者被校園保全邀請到自由大學拾荒,卻在校園中無故遭重物襲擊頭部暈厥,當他醒來時發現自己全身泡在福馬林中,旁邊還有三十具屍體。

赫南德茲不是第一個受害者,根據調查至少有14名哥倫比亞的窮人因為醫學用途被不明人士殺害。

現代解剖學有何改變?

在台灣,已經有越來越多人自願在死後捐贈遺體,做為醫學院的「大體老師」,供師生進行教學、研究之外。

1993年在科羅拉多大學的人類模擬中心,研發數位化解剖教學,透過一具結凍的屍體,每一次刮磨一厘米大小的橫切面,並且透過1871次攝影的方式留存,最後成為可以直接透過螢幕操作的模擬解剖工具。雖然這項技術目前還有很多不足的地方,但也不失為現代解剖學的一大里程碑。

屍體有哪些功能?

我們所熟知屍體除了可以拿來當大體老師之外,其實還有很多料想不到的功能,看完「不過是具屍體」後,著實讓我大開眼界,也重新思考未來的自己死後,是否有機會可以讓自己的遺體以更好的方式造福社會。

主題屍體的用途實際應用或案例備註
破案用途幫助推測死亡時間屍體農場實驗(美國田納西大學)將屍體放置於不同環境觀察腐爛速度
車禍安全測試汽車撞擊實驗測試安全帶、氣囊、儀表板設計等提升車輛安全標準,避免廠商省略安全設施
飛行事故調查分析屍體損傷判斷失事原因黑盒子與遺體分析相輔並用使用顏色代碼標示遺體完整度(綠、黃、藍、紅)
武器研發測試槍枝與炸彈的擊倒能力使用動物材料模擬人體因人道因素禁止使用屍體進行實驗
宗教科學研究杜林屍布真偽驗證模擬耶穌釘十字架的血流模式引發宗教信徒與科學之間的熱烈討論
醫療用途器官捐贈腦死器官移植、心跳停止定義爭議涉及生命定義、家屬情感與倫理判準
古代醫療用途食人療法李時珍記載、阿拉伯蜜漬人等包含人皮、人血、人糞、人齒垢等多種用途

屍體可以-幫助破案

在田納西大學的人類學研究中心,打造一個「屍體農場」,在裡面將遺體擺放在各種地點:樹下、池塘、水泥裡……等,藉以觀察遺體在不同情況、時間下的腐爛程度,有助於未來發生凶殺案時,推測受害者的死亡時間。

屍體可以-汽車撞擊實驗

在過去60年來,汽車製造商透過遺體測試顱骨猛擊、胸腔穿刺、膝蓋擠壓和內臟碎裂…等不同情況下人體接受撞擊的極限,盡可能設計出在發生汽車交通意外時,不會超越人體壓力限度的產品。

比如安全帶、安全氣囊、儀表板襯墊、隱藏式儀表板按鈕…等,我們現在習以為常的汽車基本配備,都是透過大量的遺體測試研發出來的。

但這些增加行車安全、減少事故傷害的產品,並不是說大量製造就可以大量製造,因為在車上裝設這些東西,會增加製造商的成本,許多廠商反而會能不裝就不裝。所以更需要結合多方支持、督促政策推動,才能有更安全的車可以開。

其實在進行汽車撞擊實驗的初期,還曾經由真人上陣測試,但畢竟沒有人願意在實驗的過程中賠上性命(法律、道德也不允許),因此當時的實驗效果有限。

不過針對兒童乘坐交通工具的安全性,目前幾乎沒有使用兒童遺體測試的紀錄(或沒人知道),1993年海德堡大學醫學院曾經在當事人不知情的狀況下,偷偷使用兒童遺體進行撞擊測試,在媒體揭露此事後,發現也有神職人員涉案,後續這個機構也因此勒令關閉。

屍體可以-飛行事故調查

現在只要發生飛行事故,第一步要找到的當然就是可以記錄飛行途中,所有完整過程的「黑盒子」,以及透過飛機殘骸來了解飛行事故的事發經過。

但是當飛行事故發生時,如果找不到黑盒子,飛機也可能因為掉入海中,難以找到飛機殘骸,所以無法透過上述元素分析飛機失事的原因。

但屍體會浮上來,因此創傷分析員就可以根據屍體的狀況分析出可能的失事原因。

在分析飛機失事的遺體時,為了方便分析,會使用不同的顏色代碼標示遺體的狀態:

顏色狀態描述
綠色屍體完整
黃色頭顱破碎或喪失一肢
藍色無論頭顱是否破碎,喪失兩肢
紅色喪失三肢以上或軀幹截斷

除了遺體的完整性為主要觀察點之外,觀察遺體內是否有其他物品的碎片(有哪些、多寡)、灼傷程度,可以判斷飛機發生問題的地點與原因。

就如同使用遺體進行汽車撞擊實驗一樣,透過觀察飛行事故的遺體,除了可以幫助釐清真相之外,也也有助於改善飛機本身的安全性,但是否能夠推動,還是與利益拖不了干係。

不過在「不過是具屍體」中最耐人尋味的地方在於,作者問專門進行飛機失事遺體研究的專家,如果讓他選搭飛機要坐什麼位置比較好,專家毫不猶豫的說︰「頭等艙。」

簡單來說,發生飛機失事時,存活率幾乎為0%,既然身為乘客的我們無法控制自己的生死,那不如做讓自己最舒適的決定。

屍體可以-武器擊倒能力測試

透過遺體測試槍枝與炸彈,觀察的就是其「失能」(incapacitation)以及「擊倒能力」(stopping power),也就是說如何在不讓一個人殘廢或喪命的狀況下,搶先制止對方把自己打成殘廢或打死。

但事實上,研發武器的軍火商,因為使用遺體測試武器,會受到大量人道組織抗議,因此鮮少有機會可以透過遺體測試,多數是使用豬皮、牛骨(材料和果凍差不多)製成的模擬人體進行測試。 

戰爭的目標不在屠宰敵軍,而是使對方喪失戰鬥力。

屍體可以-杜林屍布真偽實驗

杜林屍布被認為是當時將耶穌從十字架上解救下來時,用來包裹耶穌遺體的屍布。多年來杜林屍布的真偽一直爭論不休,甚至有信徒自願模擬耶穌被吊在十字架上的樣子,藉以觀察血跡的流向是否和屍布上的相符。

狂熱的支持者認為,這樣的科學不僅僅只是用來解除同胞的痛苦,更可以啟蒙眾生。

屍體可以-器官捐贈

最近在台灣歌手TANK在大陸接受器官移植成功後,器官捐贈相關話題再度被熱烈討論,網路上甚至流傳許多中國大陸地區,不人道的器官捐贈消息,因此被許多人稱為「國有器官」。

而針對器官捐贈的議題,在「不過是具屍體」這本書中也有進行討論。

在腦部活動發展出測量的技術之前前,心臟停止跳動的那一刻就是公認的生命終點,但常常會有誤判的狀況發生,這也是為什麼會需要「開棺驗屍」。

事實上,心臟停止輸送血液後,腦部尚可存活(繼續活動)六到十分鐘之久。因此,在腦死器官移植技術發展的初期,學界爭論不休的重點在於:「腦死器官移植算不算是謀殺?

歷年以來,對於「靈魂」是否存在,如果真的存在又會在哪裡?這些問題目前科學界還無法驗證。

從1795年時,就有人開始研究被斷頭後的受刑犯,是否還有意識?在被斷頭的瞬間,會不會感受到清楚的痛苦呢?

  • 1875年時法國醫師布朗,利用狗頭進行頭顱移植的實驗,觀察將A狗的頭接到B狗身上後,它是否還會存活,當時他的實驗結果發現,短時間內眼睛和臉部肌肉出現有意志的活動。
  • 1971年神經外科醫師懷特(Robert White),歷時八小時的手術,將一隻猴子的頭顱接到另一隻斷頭猴子的脖子上,接下來猴子存活了六小時到三天的時間。

然而,雖然按照科學理論上來看,在器官移植之外,頭顱(大腦)移植也是可行的,但就情感層面來探討,移植頭顱之後,這樣到底算是誰呢?移植後的這個人,到底是頭顱的所有者還是身體的所有者呢?

台灣器官捐贈流程一覽表

流程階段說明
1. 潛在捐贈者識別當患者因重大創傷或重症住院,醫療團隊會評估其是否符合潛在捐贈者條件。
2. 家屬溝通與同意醫療人員與家屬溝通,解釋病情與捐贈意義,若家屬同意,將簽署「器官捐贈同意書」。
3. 腦死判定由兩位具資格的醫師進行兩次腦死判定,間隔至少4小時,確認患者為腦死狀態。
4. 維持器官功能在腦死確認後,醫療團隊持續維持患者的生命徵象,確保器官功能穩定。
5. 器官分配與移植準備通知器官捐贈移植登錄中心,進行器官分配,並安排受贈者手術。
6. 器官摘取與移植手術在手術室進行器官摘取,並立即運送至受贈者所在醫院進行移植手術。
7. 家屬關懷與後續支持醫療機構提供家屬心理支持與哀傷輔導,協助他們度過難關。

回到現在大家熟知的器官移植議題上,從旁觀者的角度來看,腦死後的器官移植,能夠幫助其他深受病痛之苦的人延續生命,絕對算是一樁大善事。

但如果今天腦死且即將要捐贈器官的對象是自己的摯愛,那麼這個決定就很困難了。

最直觀判斷死亡的方法是心臟是否停止跳動,但是當心臟停止大腦還會繼續運作至少六分鐘,那這個時候人的意識是否還存在呢?然而,當一個人腦死時,心臟並不會停止跳動,身體中的其他器官也還在運作,這樣的人還算活著嗎?

雖然現在器官捐獻是自己可以決定的,但如果有一天我即將死去,我的家人有辦法眼睜睜的看著上一秒還有溫度的我,被推入手術室摘除器官,出來後不只渾身冰涼,身上還多了許多縫線嗎?

Q1:如何登記成為器官捐贈者?

A1:您可以至醫院填寫同意書,或上網至「器官捐贈移植登錄中心」網站登記。​

Q2:若家屬不同意,是否仍可進行器官捐贈?

A2:即使個人事先表示同意,若家屬反對,醫療機構通常會尊重家屬意願,因此建議與家人充分溝通。​

Q3:哪些器官可以捐贈?

A3:常見可捐贈的器官包括心臟、肝臟、腎臟、肺臟、胰臟等,視患者情況而定。​

Q4:捐贈後的遺體會如何處理?

A4:器官摘取後,醫療團隊會妥善縫合遺體,並尊重家屬的喪葬安排,確保遺體完整與尊嚴。

屍體可以-食人療法

電影、小說中出現不少「人肉美食」,如:黃秋生主演《八仙飯店人肉叉燒包》、楊千樺主演《餃子》,不難看出人類對於「食」的追求。

但事實上,古今中外流傳著各式各樣的「食人療法」,有些甚至是由李時珍所提出來的,下面先帶各位看一看常見的食人療法有哪些:

應用對象/來源部位使用方式或處方主要療效或用途出處與備註
陳年液態胎盤服用或入藥抑制無來由之憤怒、情緒異常李時珍《本草綱目》
清澈液狀糞便內服(如湯劑)排除腸道寄生蟲李時珍《本草綱目》
膽結石入藥內服或外敷治療打嗝不止傳統民間療法
人體糞便直接服用或調配成藥治療惡性炭疽、痢疾等傳染病李時珍《本草綱目》
人皮包紮於小腿部位預防或治療腿部抽筋古方民間用法
鮮血注射或塗抹於臉部治療濕疹、皮膚過敏類似早期輸血與激素觀念
人類齒垢製成藥丸或直接外敷治療黃蜂叮咬奇方異術記載
女人口水滴入眼中作為眼藥治療眼睛紅腫、發炎古代女科處方

其實,早在12世紀阿拉伯會吃一種「蜜漬人」a.k.a「人體木乃伊蜜餞」的藥材,由七旬到八旬老人會自願捐出遺體作為此藥材,在生前最後一段時間,除了蜂蜜之外什麼都不吃,維持一個月後連排泄物都會是蜂蜜,死亡後將遺體放在充滿蜂蜜的石棺裡面,並且會在石棺上註明製作年月,需要浸泡一百年後才能開封。據說可以治百病。

人類的食人歷史悠久,過去中世紀歐洲的劊子手,甚至還會做上「賣肉」生意,並且為了增加大眾的銷售慾望,會將各類的屍體食品取上好聽的名字,如:美女奶油……等。

即便在現代社會,「食人療方」依舊存在,中醫認為食用產後的胎盤(紫河車),對身體有養氣補血、補腎的功效。在西方則是認為,食用產婦胎盤可以防止產後抑鬱、增加產奶。

屍體可以-做成堆肥

在「不過是具屍體」中作者調查發現,70%的瑞典人會選擇將遺體做成有機堆肥取代傳統的焚化。瑞典的生物學家兼實業家馬沙克(Susanne Wiigh-Masak)創立「承諾」殯葬公司,將遺體放進液態氮中冰凍,接著使用超音波或機械震動將遺體分裂成小碎塊,最後使用冷凍脫水的方式成為有機堆肥。

當然,目前這種遺體處理的方式,在東方社會較難被接受,畢竟東方文化認為「死無全屍」是不吉利的,同時如果是做成堆肥處理,撒了遺體堆肥的地方,也可能會有人覺得陰魂不散。

目前台灣處理遺體的方式主要以土葬、火葬為主。

雖然現代多了很多號稱更環保的花葬、樹葬、海葬,但每一種方法都要讓遺體經過火化場,這樣的方法不僅僅成本高、效率差,而且還是不夠環保。

所以我個人非常期待這種「堆肥葬」能夠成功在台灣推行,達到物理層面上的生生不息。

Q1:屍體農場是否合法?是否有倫理爭議?

A:合法設置的屍體農場皆需取得遺體捐贈者同意,並依科學與倫理準則操作,受學術與政府單位監督。

Q2:為什麼要用遺體實驗而不是模擬模型?

A:實際遺體可提供最真實的數據,特別是撞擊力道、受傷反應等模擬器難以還原的變數。

Q3:我能夠在台灣捐贈遺體嗎?流程是什麼?

A:可以,需向特定醫學院或醫療機構填寫「遺體捐贈書」,完成身分驗證後正式註冊。

Q4:杜林屍布真的屬於耶穌的遺物嗎?

A:目前科學界尚無定論,放射性碳測試曾推估為中世紀製品,但仍有學者持不同意見。

Q5:人體食療真的存在過嗎?為什麼?

A:是的,在中世紀時期部分人相信人體器官具有療效,主要因無醫療知識導致迷信盛行。

環保葬還有哪些可能性?

病理學教授凱依(Gordon Kaye)和生化教授韋柏(Bruce Weber)成立WR2公司,研發「水分減量」的方式處理遺體透過水和鹼,將屍體細胞分解到僅剩原本的2~3%,成本約為火化的十分之一,而且分解完的物質不會再起化學反應,可以直接沖到下水道裡,比火化更環保,一次可以處理多具遺體。

🔍 現代常見遺體處理方式一覽表

處理方式說明與流程優點缺點常見於哪些地區/文化
土葬將遺體放入棺木,埋於土中傳統習俗、具紀念性,便於祭祀佔用土地、環境負擔大台灣鄉村、中東、部分基督教
火化將遺體置於高溫火爐中燒成骨灰,再行安置節省空間、快速處理、利於移動產生碳排放台灣、日本、韓國、歐洲
樹葬將骨灰埋於樹下或與泥土混合後撒入樹林符合自然循環理念、美化環境骨灰可能難以辨識與追思台灣、日本、歐洲
海葬將骨灰灑入海中,回歸自然象徵解脫、環保難以祭拜與紀念台灣、歐美沿海地區
空葬/天葬將遺體曝露於高地,交由禿鷲食用藏傳佛教儀式宗教性強,需特殊地理與信仰西藏、蒙古、尼泊爾
水葬將遺體放入河流或海洋中漂流或沉入水底符合信仰易污染水源印度恆河文化
冷凍遺體保存將遺體冷凍,等待未來醫療科技復生科幻前衛、有希望延續生命技術與成本極高美國、部分私人機構
遺體捐贈醫學用途遺體用於解剖、研究或醫學教學回饋社會、具教育意義需生前簽署同意書,家屬觀感不一台灣、全球醫學院

看完之後我怎麼想?

不過是具屍體
不過是具屍體

雖然這本書的主題讓人不免有些寒毛直豎,但多虧作者使用幽默詼諧的方式撰寫,讓我即便是在半夜看,也不會覺得毛毛的,讀完後反而發人深省。

現代人口比起過去多了數萬倍,幾乎已經沒有空間可以讓我們進行土葬,即便是目前盛行的火葬,也還要考量靈骨塔有沒有位置放、夠不夠環保等問題。

如果能夠讓「真正環保」的遺體處理法在全球成功推行,那將會是多大的創舉!

除此之外,雖然我個人非常推崇器官捐贈,但還是要想想,最後送我離開的人可能會是深愛我的家人,他們真的有辦法眼睜睜的看著上一秒還有溫度的我,被推入手術室摘除器官,出來後不只渾身冰涼,身上還多了許多縫線嗎?

無論如何還活著的人,永遠都是更重要要的,總之無論最後遺體是怎麼處理的,都希望可以Rest in pieces!

Q1: 《不過是具屍體》會不會太血腥?

不會。作者以輕鬆、幽默又科學的語氣書寫,避免過度感官刺激,讓讀者能理性接受這些資訊。

Q2. 《不過是具屍體》適合什麼年齡層的人閱讀?

建議大學以上程度閱讀較為適合,但如果是未成年人對醫學或自然科學有興趣的,在成人指導下也能閱讀。

Q3. 推薦在哪裡購買《不過是具屍體》?

博客來、誠品、金石堂、蝦皮等各大通路皆有販售,亦可考慮電子書版本方便攜帶閱讀。

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